Tehokas ja turvallinen leikkaussalin ilmanpuhdistusjärjestelmä varmistaa leikkaussalin steriilin ympäristön ja pystyy vastaamaan elinsiirtoihin, sydämeen, verisuoniin, tekonivelen korvaamiseen ja muihin operaatioihin vaadittavaan erittäin steriiliin ympäristöön.
Tehokkaiden ja vähän myrkyllisten desinfiointiaineiden käyttö sekä järkevä käyttö ovat tehokkaita keinoja varmistaa yleisten leikkaussalien steriili ympäristö.Jatkuvan keskustelun ja toistuvan harkinnan, tarkistetun ”Yleisen sairaalan arkkitehtonisen suunnittelusäännön” mukaisesti yleisleikkaussaleja koskevat määräykset määritellään lopulta seuraavasti: ”Yleisissä leikkaussaleissa tulee käyttää ilmastointijärjestelmiä, joissa on vähintään korkean hyötysuhteen suodattimet tai päätesuodattimet. raikas ilma.Ilmastointijärjestelmä.Säilytä ylipainetta huoneessa ja ilmanvaihtojen lukumäärän on oltava vähintään 6 kertaa/h”.Muiden parametrien, kuten lämpötilan ja kosteuden, osalta katso luokan IV puhdas leikkaushuone.
Leikkaussaliluokitus
Leikkauksen steriiliyden tai steriiliyden asteen mukaan leikkaussali voidaan jakaa seuraaviin viiteen luokkaan:
(1) Luokan I leikkaussali: steriilipuhdistusleikkaussali, joka hyväksyy pääasiassa leikkauksia, kuten aivo-, sydän- ja elinsiirtoja.
(2) Luokan II leikkaussali: steriili leikkaussali, joka hyväksyy pääasiassa aseptiset leikkaukset, kuten pernan poisto, suljettujen murtumien avoin leikkaus, silmänsisäinen leikkaus ja kilpirauhasen poisto.
(3) Luokan III leikkaussali: eli bakteerileikkaussali, joka hyväksyy mahalaukun, sappirakon, maksan, umpilisäkkeen, munuaisten, keuhkojen ja muiden osien leikkauksia.
(4) Luokan IV leikkaussali: infektioleikkaussali, jossa tehdään pääasiassa leikkauksia, kuten umpilisäkkeen perforaatio peritoniitin leikkaus, tuberkuloottinen paise, paiseviilto ja vedenpoisto jne.
(5) Luokan V leikkaussali: erityinen infektioleikkaussali, joka hyväksyy pääasiassa infektioiden, kuten Pseudomonas aeruginosan, Bacillus gas gangreenin ja Bacillus tetanuksen, leikkauksia.
Eri erikoisalojen mukaan leikkaussalit voidaan jakaa yleiskirurgiaan, ortopediaan, synnytys- ja gynekologiaan, aivokirurgiaan, sydän- ja rintakehäkirurgiaan, urologiaan, palovammoihin, kurkku- ja kurkkusaleihin sekä muihin leikkaussaleihin.Koska eri erikoisalojen toiminnot vaativat usein erikoislaitteita ja -instrumentteja, on erikoistoimintojen leikkaussalit oltava suhteellisen kiinteät.
Täydellinen leikkaussali sisältää seuraavat osat:
①Saniteettitilat: mukaan lukien kenkien pukuhuone, pukuhuone, suihkuhuone, ilmasuihkuhuone jne.;
②Leikkaushuone: mukaan lukien yleinen leikkaussali, steriili leikkaussali, laminaarivirtauksen puhdistusleikkaussali jne.;
③ Kirurginen apuhuone: mukaan lukien wc, anestesiahuone, elvytyshuone, puhdistushuone, kipsihuone jne.;
④ Desinfiointitila: mukaan lukien desinfiointihuone, syöttöhuone, laitehuone, pukuhuone jne.;
⑤ Laboratoriodiagnoosihuone: mukaan lukien röntgen-, endoskopia-, patologia-, ultraääni- ja muut tarkastushuoneet;
⑥Opetushuone: mukaan lukien toiminnan tarkkailupöytä, suljetun kierron television näyttöluokkahuone jne.;
Alueellinen jako
Leikkaussali on jaettava tiukasti rajoitettuun alueeseen (steriili leikkaussali), osittain rajoitettuun alueeseen (kontaminoitunut leikkaussali) ja vapaaseen alueeseen.Kolmen alueen erottamiseen on kaksi mallia: yksi on rajattu alue ja puolirajoitettu alue kahteen osaan eri kerroksissa.Tämä rakenne voi suorittaa täysin hygieniaeristyksen, mutta vaatii kaksi laitteistoa, lisää henkilöstöä ja on hankala hallita;kaksi Rajoitettujen alueiden ja ei-rajoitettujen alueiden perustamiseksi saman kerroksen eri osiin, keskimmäinen siirtyy puolirajoitetulta alueelta ja laitteet jaetaan, mikä on kätevämpää suunnittelussa ja hallinnassa.
Rajoitetut alueet ovat steriilit leikkaussalit, wc:t, steriilit huoneet, lääkevarastot jne. Puolirajoitettuja alueita ovat hätäleikkaushuoneet tai saastuneet leikkaussalit, laitteiden pukeutumishuoneet, anestesian valmisteluhuoneet ja desinfiointihuoneet.Vapaa-alueella on pukuhuoneita, kipsihuoneita, näytehuoneita, jätevedenkäsittelyhuoneita, anestesia- ja toipumishuoneita, sairaanhoitajien toimistoja, lääkintähenkilöstön oleskelutiloja, ravintoloita ja leikkauspotilaiden perheenjäsenten lepohuoneita.Päivystyshuone ja sairaanhoitajan työhuone tulee sijaita sisäänkäynnin lähellä.
Leikkaussalin sijainnin koostumus
Leikkaussalin tulee sijaita rauhallisessa, puhtaassa ja kätevässä paikassa kommunikointia vastaavien osastojen kanssa.Sairaaloiden, joiden päärakennuksena on matalatasoisia rakennuksia, tulee valita sivut ja korkeita rakennuksia päärakennuksena olevien sairaaloiden tulisi valita päärakennuksen keskikerros.Leikkaussalin ja muiden osastojen ja osastojen sijaintikonfiguroinnin periaate on, että se on lähellä leikkausosastoa, veripankkia, kuvantamisdiagnostiikkaosastoa, laboratoriodiagnostiikkaosastoa, patologisen diagnoosin osastoa jne., joka on kätevä työkontaktille, ja tulee olla kaukana kattilahuoneista, korjaushuoneista, jätevedenkäsittelyasemista jne. saastumisen välttämiseksi ja melun vähentämiseksi.Leikkaussalissa tulee välttää suoraa auringonvaloa mahdollisimman paljon, se on helppo suunnata pohjoiseen tai varjostaa värillinen lasi keinovalon helpottamiseksi.Leikkaussalin suunnassa tulee välttää tuuletusaukkoja sisätilojen pölytiheyden ja ilmansaasteiden vähentämiseksi.Se on yleensä järjestetty keskitetysti muodostaen suhteellisen itsenäisen lääketieteellisen alueen sisältäen leikkausosan ja syöttöosan.
Layout
Leikkaussaliosaston kokonaisratkaisu on erittäin kohtuullinen.Leikkaussaliin astuttaessa käytetään kaksikanavaista ratkaisua, kuten steriilejä kirurgisia kanavia, mukaan lukien lääkintähenkilöstön kanavat, potilaskanavat ja puhtaiden esineiden syöttökanavat;ei-puhtaat hävityskanavat:
Instrumenttien ja sidosten saastunut logistiikka leikkauksen jälkeen.Potilaiden pelastamiseen on myös oma vihreä kanava, jotta kriittisesti sairaat potilaat saavat mahdollisimman oikea-aikaista hoitoa.Se voi parantaa käyttöosaston työtä saavuttamaan paremmin desinfioinnin ja eristämisen, puhdistamisen ja shuntingin sekä välttämään ristiininfektioita suurimmassa määrin.
Leikkaussali on jaettu useisiin leikkaussaleihin.Eri puhdistustasojen mukaan leikkaussaleja on kaksi satatasoista, kaksituhattasoista leikkaussalia ja neljä kymmenentuhannen tasoista leikkaussalia.Eritasoisilla leikkaussaleilla on erilaisia käyttötarkoituksia: 100-tason leikkaussalit Käytetään nivelleikkaukseen, neurokirurgiaan, sydänkirurgiaan;Luokan 1000 leikkaussalia käytetään haavaleikkausten luokassa ortopediassa, yleiskirurgiassa ja plastiikkakirurgiassa;Luokan 10 000 leikkaussalia käytetään rintakehäkirurgiaan, kurkku- ja kurkkukirurgiaan, urologiaan ja yleiskirurgiaan Haavojen luokan leikkauksen lisäksi;yli- ja alipainekytkimellä varustettua leikkaussalia voidaan käyttää erityisiin infektiotoimenpiteisiin.Puhdistavalla ilmastointilaitteella on korvaamaton rooli infektioiden ehkäisyssä ja leikkauksen onnistumisen varmistamisessa, ja se on korvaamaton tukitekniikka leikkaussalissa.Korkeatasoiset leikkaussalit vaativat korkealaatuisia puhtaita ilmastointilaitteita, ja laadukkaat puhtaat ilmastointilaitteet voivat varmistaa leikkaussalien korkean tason.
Ilmanpuhdistus
Leikkaussalin ilmanpaine vaihtelee eri alueiden puhtausvaatimusten mukaan (kuten leikkaussali, steriili valmisteluhuone, harjaushuone, anestesiahuone ja ympäröivät puhtaat tilat jne.).Laminaarivirtausleikkaussalien eri tasoilla on erilaiset ilman puhtausstandardit.Esimerkiksi US Federal Standard 1000 on pölyhiukkasten määrä ≥ 0,5 μm kuutiojalkaa ilmaa kohti, ≤ 1000 hiukkasta tai ≤ 35 hiukkasta ilmalitrassa.10000-tason laminaarivirtausleikkaussalin standardi on pölyhiukkasten määrä ≥0,5μm kuutiojalkaa ilmaa kohti, ≤10000 hiukkasta tai ≤350 hiukkasta ilmalitrassa.Ja niin edelleen.Leikkaushuoneen ilmanvaihdon päätarkoitus on poistaa pakokaasut jokaisesta työhuoneesta;varmistaa tarvittava määrä raitista ilmaa jokaisessa työhuoneessa;poistaa pölyä ja mikro-organismeja;ylläpitämään tarvittavaa positiivista painetta huoneessa.On olemassa kahdenlaisia mekaanisia ilmanvaihtoja, jotka voivat täyttää leikkaussalin ilmanvaihtovaatimukset.Mekaanisen ilmansyötön ja mekaanisen poiston käyttö: Tällä ilmanvaihtomenetelmällä voidaan hallita ilmanvaihtojen määrää, ilmamäärää ja sisäpainetta, ja ilmanvaihtovaikutus on parempi.Mekaanista ilmansyöttöä ja luonnollista poistoilmaa käytetään yhdessä.Tämän ilmanvaihtomenetelmän tuuletus ja tuuletusajat ovat tietyssä määrin rajoitetut, eikä ilmanvaihtovaikutus ole yhtä hyvä kuin edellisellä.Leikkaussalin puhtausaste erottuu pääasiassa ilmassa olevien pölyhiukkasten määrästä ja biologisten hiukkasten määrästä.Tällä hetkellä yleisimmin käytetty on NASAn luokitusstandardi.Puhdistusteknologialla saavutetaan steriiliyden tarkoitus säätelemällä ilmansyötön puhtautta ylipainepuhdistuksella.
Erilaisten ilmansyöttömenetelmien mukaan puhdistustekniikka voidaan jakaa kahteen tyyppiin: turbulenttinen virtausjärjestelmä ja laminaarivirtausjärjestelmä.(1) Turbulenssijärjestelmä (Monisuuntainen): Turbulenttisen virtausjärjestelmän ilmansyöttöaukko ja tehokas suodatin sijaitsevat katossa, ja ilman paluuaukko sijaitsee yhden sivuseinän molemmilla puolilla tai alaosassa. .Suodatin ja ilmankäsittely ovat suhteellisen yksinkertaisia, ja laajennus on kätevää., Kustannukset ovat alhaiset, mutta ilmanvaihtojen määrä on pieni, yleensä 10-50 kertaa/h, ja siinä on helppo synnyttää pyörrevirtoja, ja saastuttavat hiukkaset voivat jäädä ja kiertää sisätilojen pyörrevirta-alueella muodostaen saastuttava ilmavirta ja vähentää sisätilojen puhdistusastetta.Koskee vain 10 000–1 000 000 puhdastilaa NASAn standardien mukaan.(2) Laminaalivirtausjärjestelmä: Laminaarivirtausjärjestelmä käyttää tasaisesti jakautunutta ilmaa ja sopivaa virtausnopeutta tuodakseen hiukkaset ja pölyn pois leikkaussalista paluuilman ulostulon kautta ilman pyörrevirtaa, jolloin ei esiinny kelluvaa pölyä, ja puhdistusaste muuttuu muutoksen mukana.Sitä voidaan parantaa lisäämällä lähetysaikoja ja se soveltuu NASAn standardien mukaan 100-tason leikkaussaleihin.Suodattimen tiivisteen vaurioitumisaste on kuitenkin suhteellisen suuri ja kustannukset suhteellisen korkeat.
Leikkaussalin laitteet
Leikkaussalin seinät ja katot on valmistettu äänieristetystä, kiinteästä, sileästä, tyhjästä, tulenkestävästä, kosteudenkestävästä ja helposti puhdistettavasta materiaalista.Värit vaaleansininen ja vaaleanvihreä.Kulmat on pyöristetty pölyn kertymisen estämiseksi.Seinään tulee asentaa elokuvan katselulamput, lääkekaapit, konsolit jne.Oven tulee olla leveä ja ilman kynnystä, mikä helpottaa tasaisten autojen sisään- ja poistumista.Vältä helposti käännettävien jousiovien käyttöä, jotta pöly ja bakteerit eivät pääse lentämään ilmavirran takia.Ikkunoiden tulee olla kaksikerroksisia, mieluiten alumiiniseoskarmeja, jotka ovat pölytiiviitä ja lämmöneristäviä.Ikkunan lasin tulee olla ruskea.Käytävän leveyden tulee olla vähintään 2,5 m, mikä helpottaa tasaisen auton ajamista ja välttää ohikulkijoiden välistä törmäystä.Lattiat tulee rakentaa kovista, sileistä ja helposti hankaavista materiaaleista.Maa on hieman kallistettu kulmaan, ja alaosaan on asennettu lattiakaivo viemäriveden poistoa helpottamaan ja tyhjennysreiät peitetään, jotta saastunutta ilmaa ei pääse huoneeseen tai vieraita esineitä tukkisi.
Leikkaussalivirtalähteessä tulee olla kaksivaiheinen virtalähde turvallisen toiminnan varmistamiseksi.Jokaisessa leikkaussalissa tulee olla riittävästi sähköpistorasioita erilaisten instrumenttien ja laitteiden virransyötön helpottamiseksi.Pistorasian tulee olla varustettu kipinänestolaitteella, ja leikkaussalin maassa tulee olla johtavat laitteet kipinöiden aiheuttaman räjähdyksen estämiseksi.Pistorasia on suljettava kannella, jotta vettä ei pääse sisään, jotta vältetään virtapiirin toimintahäiriöt.Pääsähköjohto sijaitsee keskeisesti seinässä ja keskusimu- ja happiputkien laitteet tulee sijoittaa seinään.Valaistustilat Yleisvalaistus tulee asentaa seinälle tai katolle.Kirurgiset valot tulee asentaa varjottomilla valoilla ja varanostovaloilla.Vesilähde ja palontorjuntalaitteet: jokaiseen konepajaan tulee asentaa hanat huuhtelun helpottamiseksi.Palosammuttimet tulee asentaa käytäviin ja aputiloihin turvallisuuden takaamiseksi.Kuuma ja kylmä vesi ja korkeapaineinen höyry tulee olla täysin taattuja.Ilmanvaihto-, suodatus- ja sterilointilaite: nykyaikaisten leikkaussalien tulisi luoda täydellinen ilmanvaihto-, suodatus- ja sterilointilaite ilman puhdistamiseksi.Ilmanvaihtomenetelmiä ovat turbulenttinen virtaus, laminaarivirtaus ja pystysuuntainen tyyppi, jotka voidaan valita sopivaksi.Leikkaussalin sisään- ja poistumisreittien asettelu: Sisään- ja poistumisreittien layoutsuunnittelun tulee täyttää toimintaprosessien ja puhtausosien vaatimukset.On perustettava kolme sisään- ja poistumisreittiä, yksi henkilökunnan sisään- ja poistumisreittejä varten, toinen loukkaantuneille potilaille ja kolmas kiertäville syöttöreiteille, kuten varusteiden sidoksille., yritä eristää ja välttää ristiininfektiota.
Leikkaussalin lämpötilan säätö on erittäin tärkeää, ja siellä tulisi olla jäähdytys- ja lämmityslaitteet.Ilmastointilaite tulee asentaa yläkattoon, huoneen lämpötila tulee pitää 24-26 ℃ ja suhteellinen kosteus noin 50 %.Yleinen leikkaussali on 35-45 neliömetriä ja erityinen huone on noin 60 neliömetriä, sopii kardiopulmonaaliseen ohitusleikkaukseen, elinsiirtoihin jne.;pieni leikkaussalin pinta-ala on 20-30 neliömetriä.
Postitusaika: 08.07.2022